Стимулирующая надбавка к зарплате преподавателям, медикам

Какие стимулирующие выплаты положены медработникам

Стимулирующие выплаты медработникам — это надбавки за тяжелый труд и высокие показатели эффективности медицинской помощи населению. Каждое учреждение здравоохранения само разрабатывает критерии и методику оценки, опираясь на федеральные документы.

Мобилизация медработников

В условиях вспышки и массового распространения заражения коронавирусом на плечи медицинских работников легла огромная нагрузка. Премьер-министр поручил правительству разработать механизм, как рассчитать стимулирующие выплаты медработникам, задействованным в эпидемиологических мероприятиях. Минздрав РФ в Приказе №198н от 19 марта 2020 утвердил временный порядок работы медучреждений в период эпидемии (аналогичный приказ №171 не применяется!). Приказом №246 от 27.03.2020 документ расширен. Информация о медработниках в Единой информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ) была срочно актуализирована. Пока срочная мобилизация медперсонала не требуется, но сценарий зависит от масштаба распространения инфекции.

Особые выплаты на время карантина

Распоряжением Правительства РФ №976 от 12.04.2020 определены суммы бюджетной поддержки для осуществления выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам.

В этот же день, 12.04.2020, было принято Постановление Правительства №484, в п. 11 которого прямо указаны суммы доплат медперсоналу.

В связи с особыми условиями и загруженностью медицинских специалистов во время вспышки коронавируса разработаны правила начисления дополнительных стимулирующих выплат (Приказ ФМБА России №106 от 13.04.2020). В соответствии с приказом, доплаты рассчитываются в процентах от среднего месячного дохода в соответствующем регионе за 9 месяцев 2019 года. В Правилах названы следующие надбавки медработникам:

• врачи скорой помощи — 80%;
• средний медперсонал скорой помощи (фельдшеры, медсестры, анестезисты) — 40%;
• водители, санитары, персонал, принимающий вызовы и передающий их бригадам — 20%;
• врачи, оказывающие первичную помощь (инфекционисты, пульмонологи, ВОП, педиатры, терапевты, в т. ч. участковые) — 80%;
• средний персонал — 40%, младший — 20%;
• врачи стационаров (инфекционисты, анестезиологи-реаниматологи) — 100%;
• средний персонал — 50%, младший — 30%.

Оплата дней, объявленных нерабочими

В указе президента отмечено, что нерабочий период не распространяется на медицинские учреждения, независимо от их формы собственности. Это значит, что и частные, и бюджетные больницы и поликлиники продолжат работать. На период карантина и самоизоляции лечебные учреждения поменяли режим работы. Отменены плановые приемы, выдача справок (например, для бассейна), диспансеризации, проф- и медосмотры. Возможны телефонные консультации при заболеваниях, не несущих вред жизни. Планово принимают хронических больных и беременных женщин, работают узкие специалисты. Стоматологии принимают только экстренные обращения. Расписание работы разное — это зависит от эпидситуации в регионе. Несмотря на это, допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений, других специалистов остается без изменений.

Если медицинского работника отправили на карантин с подозрением на коронавирусную инфекцию, он оформляет больничный лист по новым правилам, вступившим в силу 20 марта.

Возможно, некоторые частные больницы, стоматологии закроются на время, объявленное нерабочим. В этих случаях целесообразно объявить простой и оплачивать его, исходя из 2/3 должностного оклада.

Стимулирующие выплаты, не связанные с карантином

Цель стимулирующих выплат — повысить качество работы, привлечь высококвалифицированных врачей и средний персонал. К примеру, оплата по дорожной карте медработников предусматривает поэтапное улучшение качества медицинских услуг и параллельное повышение зарплаты.

Кто вправе рассчитывать на стимулирующие выплаты:

• медицинские специалисты разного звена;
• специалисты, выполняющие немедицинскую работу, — вспомогательный персонал.

Административные сотрудники получают доплаты, если сочетают с основной деятельностью прием больных.

Виды надбавок медикам

ТК установлены обязательные надбавки, которые регулируются федеральными и региональными нормативными документами. Это базовые, компенсационные и социальные выплаты. Кроме того, медикам положены стимулирующие надбавки, правила назначения которых устанавливаются в локальных актах медучреждения. Руководство обязано ознакомить с этими документами всех сотрудников. В настоящее время критерии стимулирующих выплат медработникам в 2020 году следующие:

• отработанное время;
• объем и эффективность работы;
• продолжительность выслуги лет;
• другие.

Министерство здравоохранения разрабатывает методику начисления выплат — Приказ Минздравсоцразвития РФ №818. На его основе создаются соответствующие локальные Положения о стимулирующих выплатах в медицинских организациях на местах. В конце каждого месяца, руководствуясь этими документами, администрация назначает и выплачивает надбавку сотрудникам.

Кроме стимулирующих есть дополнительные мероприятия:

• дорожная карта;
• оплата диспансеризации медработникам 2020 года продолжится;
• программа «Земский доктор».

Критерии эффективности медперсонала

Оценку эффективности персонала проводит администрация комиссионно — с учетом мнения профсоюза и работников. Основой для расчета являются рекомендации Минздрава РФ. Это Приказ №421 от 28.06.2013 и Приказ Минздрава России №430н от 08.08.2014. Результат заседания комиссии — оценочный акт, на его основании издается приказ о выплате. Основные критерии, как начисляются стимулирующие выплаты медработникам, следующие:

• процент выполненного госзаказа;
• процент посещений с профилактической целью;
• наличие жалоб и общая удовлетворенность качеством помощи;
• отсутствие запущенных форм онкологии, декомпенсаций СД;
• процент охвата диспансеризацией.

Это требования к работе участкового терапевта. Аналогичные способы оценки установлены для других категорий: участкового педиатра, врачей скорой помощи, врачей стационаров и т. д., включая оценку деятельности младшего и среднего медицинского звена. В 2020 году введена дополнительная оплата за раннее выявление онкологического заболевания.

Правила расчета доплат

Методика расчета тоже описывается в Положении об оплате труда — каждая организация разрабатывает ее самостоятельно (за основу можно взять предложенную Приказом Министерства здравоохранения РФ №696н от 31.10.2014).

За эффективность труда начисляются баллы или процент от оклада, фиксированные значения (в каждом учреждении собственная методика). Дополнительная доплата за категорию медработникам в 2020 году и за стаж тоже относится к стимулирующим.

Случаи лишения доплат

Данный вид выплат распространяется только на медицинских работников. Исключения составят:

• специалисты, оказывающие высокотехнологичную помощь;
• участвующие в реализации программы «Здоровье».

В локальном Положении указывается, предполагают ли стимулирующие выплаты медработникам депремирование, аналогично критериям оценки эффективности, утвержденным приказом №421. Доплаты не производятся при наличии дисциплинарных взысканий, при обнаружении платного лечения в рамках Программы государственных гарантий. Дополнительно включены варианты лишения выплат руководителей взрослого/детского учреждения, стационара.

Стимулирующие выплаты медработникам в 2020 году: сколько и кому положены

Стимулирующие выплаты медикам — это дополнительная прибавка к зарплате, получить которую можно, например, за хорошую работу. Цель стимулирования — привлечь квалифицированных сотрудников в сферу здравоохранения и повысить качество оказываемых услуг.

Как медикам оплатят месяц с 30 марта по 30 апреля

Месяц с 30 марта по 30 апреля 2020 года является нерабочим (Указы президента №206 от 25.03.2020 и №239 от 02.04.2020). Медицинские учреждения и медработники продолжают работать в штатном режиме. Вот основные правила, как будут оплачивать следующую неделю медикам:

1. С 30 марта по 30 апреля — это нерабочие, а не выходные и праздничные дни. Для тех, кто работает по графику, оплата осуществляется в обычном размере.
2. Величина вознаграждения определяется локальными нормативными актами.
3. Если работник в этот период находится в отпуске, дни с 30 марта по 30 апреля не включаются в отпускное время, а отдых не продлевается.

Как оплатят работу во время самоизоляции

В то время как для всей страны объявлена самоизоляция, медики продолжают работать и активно бороться с распространением коронавируса. Чтобы поддержать медперсонал, который ежеминутно рискует своей жизнью и здоровьем, Владимир Путин ввел специальные доплаты.

Федеральные выплаты медицинским работникам вводятся на три месяца, с апреля по июнь 2020 года. Но если эпидемию сдержать не удастся, то период федеральных выплат по коронавирусу продлят. Суммы причитаются работникам медицины, которые непосредственно работают с больными смертельным COVID-19.

Президент России обозначил конкретные цифры. Размер федеральной доплаты медработникам зависит от должности медперсонала. Установлены следующие величины:

Категория персонала, непосредственно работающего с инфицированными коронавирусом

Размер федеральной доплаты от Путина

Врачи стационаров, поликлиник, госпиталей и т. д.

80 000 рублей в месяц

Врачи скорой помощи

50 000 рублей в месяц

Средний медицинский персонал

50 000 рублей в месяц

Младший медицинский персонал

25 000 рублей в месяц

Фельдшеры, медсестры и водители экипажей машин скорой помощи

25 000 рублей в месяц

Дополнительно, медицинскому персоналу, работающему с коронавирусной инфекцией, предусмотрены повышенные страховые гарантии за счет средств федерального бюджета. Правила предоставления аналогичны страховым гарантиям личного состава Вооруженных сил России.

На эти цели Правительство РФ уже выделило почти 12 млрд рублей, из них:

• 10,2 млрд направлено в Министерство здравоохранения на выплату специальных федеральных доплат медперсоналу, работающему с инфицированными COVID-19;
• 1,6 млрд рублей выделено Роспотребнадзору для выплаты стимулирующих доплат персоналу, непосредственно работающему с опасным штаммом коронавируса (работники лабораторий, участники исследований, разработчики вакцин и т. д.).

Какие бывают надбавки медработникам, и кто определяет их размер

Медикам положены выплаты за:

• интенсивную трудовую деятельность и высокие показатели;
• качество работы;
• непрерывный стаж и выслугу лет.

К стимулирующим относят и премии по итогам трудовой деятельности.

Сумма выплат и условия их получения устанавливаются на уровне медучреждения коллективными договорами, иными документами. Допфинансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений происходит по общему принципу.

Кому положены стимулирующие выплаты в 2020 году

В медицинском учреждении трудятся:

• основной персонал, который оказывает медицинские услуги населению: врачи, медсестры и т. д.;
• вспомогательный персонал, не ведущий медицинскую деятельность: санитары, секретари, работники пищеблока;
• административно-управленческий и обслуживающий персонал: руководители организации, их заместители и т. д., и лица, занятые обслуживанием зданий, оборудования и не оказывающие медуслуг.

Основной и вспомогательный медперсонал получает стимулирующие выплаты по критериям, принятым в отношении медицинских работников.

Деятельность административно-управленческого и обслуживающего персонала оценивается по другим, индивидуальным показателям.

Если представители руководящего состава совмещают руководство с приемом больных, стимулирующие надбавки медиков им положены.

Есть ли исключения

Денежное стимулирование не распространяется на следующие категории медработников:

• участники программы «Здоровье», оказывающие услуги по родовспоможению и уходу за новорожденными: педиатры, участковые терапевты и медсестры;
• медики, оказывающие высокотехнологичную помощь.

• при наличии дисциплинарного взыскания в отчетном периоде;
• если медик получил от пациентов деньги за медицинскую помощь, которая должна оказываться безвозмездно.

К руководителям учреждения предъявляются особые требования: им не полагаются стимулирующие при выполнении госзаказа ниже 90%, если будут выявлены нарушения правил противопожарной безопасности и т. д.

Сколько доплачивают

Как начисляются стимулирующие выплаты медработникам? Учрежденная в медицинской организации комиссия назначает размер выплат. Он варьируется в зависимости от качества услуг, оказанных медработником. Порядок начисления доплат установлен локальным нормативным актом. Документ действует в течение одного года, затем утверждается новый.

При этом сумма стимулирующих — не меньше или больше рекомендованной Минздравом или Комитетом по здравоохранению конкретного региона.

Как влияет на сумму качество работы медика

Критерии выплаты стимулирующих определяются каждым медучреждением индивидуально. Обязательно учитываются рекомендации федеральных органов. Они закреплены в Приказах Минздрава России №421 и №430н.

Распределяют стимулирующие выплаты по-разному. Часто используется система баллов с повышающим коэффициентом.

Приведем пример критериев оценки работы участкового врача-терапевта.

Выполнение государственного заказа

Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений

Уровень госпитализации населения на участке

Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи

Опрошенных менее 50%

Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)

Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части управляемых причин)

Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих)

Основные критерии стимулирующих выплат медработникам в 2020 году:

• насколько качественно выполняется работа;
• в полном ли объеме оказаны услуги, и насколько результативна проделанная работа;
• сколько премий получено;
• непрерывность стажа;
• работа по совместительству.

• сколько заболеваний было обнаружено и на какой стадии;
• процент несвоевременных госпитализаций и неверно поставленных диагнозов;
• процент осложнений во время различных врачебных манипуляций;
• насколько пациенты удовлетворены качеством лечения (их жалобы, положительные отзывы);
• работа с документацией: правильно или неправильно заполнены отчеты.

На уровне учреждения трудовую деятельность каждого сотрудника оценивает специальная комиссия с учетом мнения профсоюза. Она же распределяет выплаты.

Комиссию устанавливают на двух уровнях:

1. Первый уровень: структурное подразделение. В комиссию входят три специалиста: зав. отделением, старшая медсестра, председатель первичной профсоюзной организации. Они подвергают оценке деятельность работников подразделения, вносят решение в протокол, знакомят с ним сотрудников под подпись.
2. Второй уровень: центральная комиссия учреждения. Состоит из пяти и более специалистов: руководитель (или его заместитель), бухгалтер, кадровик, председатель профкома, экономист и др.

Чем занимается комиссия:

• распределяет денежное вознаграждение по структурным подразделениям и по всему персоналу больницы;
• устанавливает сумму премиальных заместителям главврача, заведующим отделениями, другим сотрудникам вне подразделений;
• рассматривает претензии от сотрудников, недовольных оценкой их работы;
• разрабатывает проект приказа о распределении доплат.

Как считать

Каждое медицинское учреждение использует собственные методы вычисления суммы надбавок и решает, как рассчитать стимулирующие выплаты медработникам. В большинстве случаев сумма определяется в таком порядке:

• как абсолютная величина (фиксированная сумма);
• как часть от должностного оклада (в процентном соотношении).

К стимулирующим выплатам относятся прибавка за стаж работы и доплата за категорию медработникам в 2020 году.

Пример расчета в процентах к окладу

Оклад врача Иванова — 50 тыс. рублей. В апреле Иванову назначили надбавку за непрерывный стаж в размере 20% от оклада. Таким образом, надбавка за апрель составит 10 тыс. рублей.

Доплата за интенсивность и качество работы и премиальные устанавливаются в том числе и по балльной системе. Сумма выплат зависит от количества заработанных баллов в расчетном месяце, стоимости одного балла и повышающего коэффициента.

Например, повышающий коэффициент врачам учреждения равен 3. Определяем число по врачам по стационару с учетом повышающего коэффициента: 32 человека × 3 = 96. Максимальное количество баллов, которое зарабатывает сотрудник учреждения, — 10. Максимальное общее количество баллов для врачей: 96 × 10 = 960 баллов.

Сколько стоит один балл, считаем по формуле:

Стоимость балла = общая сумма, которую выплачивают на всё учреждение / максимальное общее количество баллов по организации.

Например, 200 тыс. рублей / 2460 баллов = 81,3 рубля.

Что необходимо для получения

Специальная комиссия ежемесячно проверяет всех работников медучреждения на соответствие критериям и выпускает акт экспертной оценки.

Затем готовится приказ о выплате стимулирующих. Сотрудники должны ознакомиться с этим документом и заверить его подписями.

Самому работнику заявление на оформление выплат писать не нужно.

Могут ли лишить доплаты и на каких основаниях

Предполагают ли стимулирующие выплаты медработникам депремирование? Да, медиков лишают премии в виде стимулирующих, если их деятельность была признана недостаточно эффективной. Нарушения дисциплины ведут к лишению доплаты.

Кроме того, выплаты приостанавливают из-за недостаточного государственного финансирования.

Что делать, если не доплачивают

Для начала внимательно прочитайте приказ о начислении доплаты. Возможно, отказ обоснован. Если сотрудник не согласен с решением комиссии и считает, что его незаконно лишили выплаты, он вправе обратиться в суд.

Как влияет на доплату совмещение и замещение

При таком виде трудовой деятельности стимулирующие выплачиваются, только если совмещение и замещение оформлены отдельным трудовым договором или соглашением. В противном случае прибавки не предусмотрены.

Какие еще есть доплаты, кроме стимулирующих

• оплата по «дорожной карте» медработников. В рамках этой государственной программы запланировано постоянное повышение заработной платы врачам, среднему и младшему персоналу. В результате зарплата должна составлять от 100 до 200% от среднего дохода по региону;
• оплата диспансеризации медработникам (2020). Специалисты получают доплату за дополнительную диспансеризацию бюджетников, которые трудятся в школах, медицинских организациях, спортивных и научно-исследовательских учреждениях. Правило не распространяется на семейных врачей, участковых терапевтов и медсестер, работающих с ними;
• выплаты по программе «Земский доктор». Для медиков, работающих в селе, предусмотрена компенсация в 1 млн рублей. Условия: возраст — не старше 50 лет, высшее образование и оконченная интернатура по профилю и готовность к работе в одном населенном пункте на протяжении пяти лет.

Стимулирующие выплаты медработникам в 2020 году

Государственные программы, имеющие отношение к сфере здравоохранения, были введены в действие уже в 2011 году, хотя предпосылки к увеличению оплаты труда медицинских работников до 200% от средней величины оклада по региону появились намного раньше. Основными целями программ является обеспечение доступности медицинской помощи путём привлечения на работу в поликлиники дополнительного персонала и врачей, а также поощрение отдельных медицинских работников за старания в работе. В частности, были утверждены стимулирующие выплаты медработникам, призванные ориентировать сотрудников лечебных учреждений на результат.

Кто вправе претендовать на стимулирующие выплаты медработникам

Условием начисления стимулирующих выплат является наличие сертификата по основной специальности установленного образца.

Система начисления стимулирующих выплат кардинально изменила схему расчёта зарплат врачей и среднего медицинского персонала, но действие программы распространяется только на отдельные категории медработников. Стимулирующие начисления не полагаются:

• представителям администрации медицинского учреждения (те заведующие, кто является практикующими врачами, вправе участвовать в программе);
• медработникам, занимающимся оказанием высокотехнологичной помощи;
• участникам программы “Здоровье” (принимающим роды, ухаживающим за новорождёнными, педиатрам, семейным докторам, участковым терапевтам и помогающим им младшим медицинским работникам).

Об оплате труда медицинских работников

Трудовым Кодексом установлены следующие виды выплат работникам бюджетной сферы:

• базовые (основные, фиксированные, выплачиваемые всем сотрудникам без исключения);
• компенсационные (меняющиеся в зависимости от региона и зависящие от условий осуществления трудовой деятельности);
• социальные;
• стимулирующие (зависящие от заслуг работника и оценки эффективности его деятельности).

Из всех перечисленных выше видов начислений только стимулирующие выплаты медработникам регулируются администрацией самого лечебного учреждения, правила назначения остальных выплат устанавливаются федеральными и региональными нормативными актами. Руководство учреждения обязано зафиксировать порядок выплаты стимулирующих надбавок в локальном нормативном акте и ознакомить с его положениями всех сотрудников поликлиники.

В каком размере начисляются стимулирующие выплаты медработникам

Размер стимулирующей доплаты к заработной плате не является фиксированным – величина надбавки будет зависеть от объёма оказанным медработником услуг. Каждый месяц администрация клиники издаёт приказ о материальном поощрении заслуживших надбавку сотрудников. Сумму доплаты каждое медицинское учреждение устанавливается на своё усмотрение, но с принятием во внимание основных обязательных положений разработанной местным Министерством здравоохранения методики.

При назначении стимулирующей надбавки каждому сотруднику, оцениваются следующие показатели:

• фактически отработанное время в течение месяца;
• факт выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению;
• оценка эффективности работы медицинского работника.

Какие бы критерии не оценивал при начислении стимулирующих выплат работодатель, он должен указать их в локальном Положении об оплате труда. При этом минимальные размеры надбавок внутри учреждения не должны оказаться ниже региональных показателей, прописанных в правовых актах Минздрава субъекта РФ.

Кем разрабатываются критерии поощрения медработников

Изначально рекомендации относительно начисления стимулирующих выплат и методов определения их размеров исходят из Министерства здравоохранения и социального развития. Ими руководствуются все медицинские учреждения, устанавливая стимулирующие доплаты в размере не ниже минимальных сумм, указанных в Положениях Минздрава. Принятые администрацией поликлиники решения относительно надбавок к зарплате фиксируются в локальном Положении о стимулирующих выплатах, в котором должны быть указаны критерии оценки работы сотрудников, минимальные и максимальные суммы доплат.

В чём заключается контроль профсоюза

Прежде чем утвердить Положения о назначении стимулирующих надбавок, вышестоящие инстанции консультируются с профсоюзами. Такая схема принятия нормативных актов называется трёхсторонней комиссией, где участвуют наниматели. Собирается она каждый год, то есть медицинские учреждения получают руководство по установлению выплат также ежегодно. Поэтому локальные Положения о стимулирующих доплатах должны пересматриваться регулярно. В документе прописываются:

• критерии оценки эффективности работы сотрудников;
• порядок начисления выплат (должен быть поделён на выплаты, финансируемые из бюджета ФСС и из средств, полученных в ходе предпринимательской деятельности);
• категории медработников, которые могут получать доплаты;
• источники финансирования надбавок к зарплате (в поликлинике должен быть создан обособленный фонд).

Особенности начисления стимулирующих выплат

К ситуациям, при которых медработник заслуживает финансового поощрения, относятся:

• высокое качество работы;
• наличие достижений в выбранной сфере деятельности;
• положительные итоги работы;
• длительность и непрерывность трудового стажа.

Если продолжительность трудового стажа и итоги работы можно однозначно охарактеризовать, то оценить эффективность осуществления должностных обязанностей и качество проделанных работ количественными показателями невозможно, а потому была разработана специальная методика. В соответствии с её положениями эффективность труда может быть оценена по следующим показателям:

• несоблюдение правил санитарной обработки помещений и оборудования;
• наличие ошибок и неточностей в составленных документах;
• наличие жалоб пациентов;
• количество выявленных послеоперационных и иных осложнений;
• наличие случаев госпитализации, проведённой не вовремя;
• допущение неверных и неточных диагнозов;
• количество выявленных болезней по профилю врачебной деятельности (на ранних и поздних стадиях развития);
• другие показатели.

Решение об эффективности работы медработников остаётся за специально созданной внутри лечебного учреждения комиссией. По итогам проведения оценки деятельности сотрудников составляется оценочный Акт – он становится основанием для начисления стимулирующих доплат. Если в конце года в созданном для выплаты надбавок фонде обнаруживаются излишки средств, врачам начисляется годовая премия.

Каким образом влияют совмещение должностей и замещение на стимулирующие выплаты медработникам

Если совмещение должностей прописано в тексте трудового контракта, оно не будет поощряться стимулирующими выплатами.

Медицинские работники зачастую работают за отсутствующего врача, но это не всегда означает, что им будет полагаться надбавка к зарплате. Совместители могут рассчитывать на стимулирующие надбавки к окладу, только если дополнительная деятельность была оформлена в установленном законом порядке – трудовым контрактом. То же касается и медработников, временно заменяющих своих коллег.

За что могут быть отменены стимулирующие выплаты медработникам

Кто будет получать стимулирующую надбавку к окладу, а кто останется без доплат, решает администрация медицинского учреждения. На законодательном уровне нет указаний об обязательной выплате стимулирующих надбавок медработникам. Но если в поликлинике существует Положение о стимулирующих выплатах, то для отказа в начислении должен быть повод – нарушения трудовой дисциплины, отсутствие положительных показателей в работе, халатное отношение к пациентам и так далее.

Если медработник никогда не получает стимулирующих выплат, хоть он и трудится усердно и не допускает ошибок, следует обратиться в бухгалтерию предприятия, потребовать Приказ, на основании которого начислялась заработная плата, и искать причины, по которым надбавок не делается. Если выясняется, что отказы в начислении доплат не имеют оснований, можно подать жалобу.

Законодательные акты по теме

О разновидностях выплат работникам учреждений Постановление Правительства РФ от 05.08.2008 № 583

Утверждение Положения об установлении систем оплаты труда работников федеральных бюджетных, автономных и казённых учреждений

Перечень факторов, за которые полагаются материальные поощрения Приказ Минздрава РФ от 28.06.2013 № 421

Перечень показателей эффективности, используемых для решения вопросов стимулирования работников

Типичные ошибки

Ошибка: Акушер-гинеколог требует стимулирующей надбавки к зарплате за то, что она на протяжении целого месяца подменяла отсутствующего врача и временно исполняла его обязанности.

Комментарий: Если не имеется положения трудового контракта, в котором указывалось бы о начислении стимулирующих выплат за замещение отсутствующего коллеги, или же нет отдельного соглашения о замещении, за дополнительную работу не будет полагаться стимулирующая выплата.

Ошибка: Трудовой контракт работников поликлиники содержит пункт об их обязанности совмещать некоторые трудовые обязанности. Сотрудники требуют за совмещение стимулирующих надбавок к зарплате.

Комментарий: Если совмещение предусмотрено трудовым договором, за это не полагается стимулирующих доплат.

Ответы на распространённые вопросы про стимулирующие выплаты медработникам

Вопрос №1: Будут ли выплачиваться стимулирующие выплаты медработникам в 2018 году?

Ответ: Ввиду экономического кризиса происходит перераспределение финансирования тех долей бюджета, из которых выплачиваются заработные платы медработников, из-за чего надбавки уменьшаются. Происходит либо увеличение базовой составляющей зарплаты и урезание стимулирующих доплат, либо отказ от стимулирующих надбавок за интенсивность и качество деятельности.

Вопрос №2: В тот момент, когда меня принимали на работу в поликлинику, не было сказано о каких-либо стимулирующих выплатах. Сейчас же мне стало известно о возможности их получения, и я хотела бы ознакомиться с Положением о выплате поощрительных доплат, могу ли я просить об этом руководство?

Ответ: Да, сотрудники имеют право ознакомиться с данным документом, в котором непременно должны быть указаны критерии оценки работы врача и условия начисления стимулирующих доплат.

Видео-советы.Индексация зарплат бюджетников в 2020 году?

В видео раскрывается информация о выполнении указа про повышение зарплат работникам бюджетной сферы⇓

Стимулирующие выплаты медработникам в 2020 году

Стимулирующие надбавки — это премия за выполнение показателей, которые указаны в коллективном договоре либо в договоре с конкретным медработником. Они способствуют повышению уровня обслуживания пациентов и являются поощрением за особые условия труда и дополнительную нагрузку.

Как оплачивают медикам апрель 2020

Дни с 30 марта по 30 апреля объявлены нерабочими согласно указам президента №206 от 25.03.2020 и №239 от 02.04.2020.

Они не относятся к выходным и праздничным дням, поэтому оплачиваются по стандартной схеме, а не в повышенном размере.

Люди, которые работают в апреле, получат зарплату согласно трудовому договору. Если сотрудники находятся в очередном отпуске в этот период, то он не включается в число отпускных дней и отдых не продлевается.

Лечебные учреждения в апреле работают в обычном режиме. Зарплаты медиков состоят из следующих видов начислений:

• базовые (основные, фиксированные, выплачиваются всем работникам без исключения);
• компенсационные (меняются в зависимости от региона и зависят от условий труда);
• стимулирующие (зависят от заслуг работника и оценки эффективности его деятельности);
• социальные.

Из перечисленных видов выплат только стимулирующие врачам и других медицинским работникам устанавливаются администрацией лечебного заведения. В положении об оплате труда указывается:

• система оплаты труда в данной организации;
• возможность назначения надбавок, компенсаций и премий;
• как начисляются стимулирующие выплаты медработникам.

Остальные назначаются федеральными и региональными законами.

Дополнительные выплаты по указанию В. Путина

Медикам, задействованным в лечении коронавирусной инфекции, назначены дополнительные выплаты за работу в период пандемии. Согласно указу президента, эти средства будут выплачиваться три месяца начиная с апреля 2020 года:

Категория медперсонала	Размер надбавки в месяц
Врачи стационаров, поликлиник, госпиталей	80 тыс. руб.
Медсестры, фельдшеры стационаров поликлиник, госпиталей	50 тыс. руб.
Врачи скорой медицинской помощи	50 тыс. руб.
Фельдшеры, медсестры, водители скорой помощи	25 тыс. руб.
Младший персонал клиник, больниц, госпиталей	25 тыс. руб.

Эти суммы медики получат «чистыми», без вычета НДФЛ — так распорядился президент.

Надбавки, не связанные с эпидемией: кому и сколько

Государство установило медицинским работникам такие надбавки:

1. За категорию. Такие доплаты устанавливаются после прохождения аттестации в зависимости от образования, дополнительных умений и навыков.
2. За выслугу лет. Так называется время работы в бюджетной организации на соответствующей должности. Список лиц, которым полагаются надбавки, их стаж для расчета размера выслуги, суммы доплат строго определены.
3. За стаж. Стаж работы исчисляется на основании трудовой книжки, которая оформляется сотруднику в первый рабочий день.
4. Доп финансирование медработников детских казенных реабилитационных учреждений.
5. Региональные надбавки. Привязаны к экономическим показателям конкретного региона, их размер зависит от местного бюджета.
6. Доплата за интенсивность и сложные условия работы. Например, хирургам и анестезиологам, работа которых связана с повышенной нагрузкой.

Стимулирующие надбавки начисляются медработникам при соблюдении следующих условий, содержащихся в положении об оплате труда:

• высокое качество работы;
• наличие достижений в выбранной сфере деятельности;
• положительные итоги работы;
• длительность и непрерывность трудового стажа.

Как оценивают эффективность работы

Существует специальная методика, как рассчитать стимулирующие выплаты медработникам, с ее помощью оценивают эффективность трудовой деятельности. В соответствии с ее положениями величина надбавки меняется в зависимости от следующих факторов:

• несоблюдение правил санитарной обработки помещений и оборудования;
• наличие ошибок и неточностей в составленных документах;
• наличие жалоб пациентов;
• количество выявленных послеоперационных и иных осложнений;
• наличие случаев госпитализации, проведенной не вовремя;
• допущение неверных и неточных диагнозов;
• количество выявленных болезней по профилю врачебной деятельности (на ранних и поздних стадиях развития);
• фактически отработанное время в течение месяца;
• факт выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению;
• другие показатели.

Проводит оценку и принимает решение специально созданная в лечебном учреждении комиссия, которая по итогам составляет акт — основание для начисления стимулирующих надбавок. Их размер не постоянен, он зависит от объема оказанных работником услуг.

Администрация медучреждения каждый месяц издает приказ о финансовом поощрении сотрудников, заслуживших надбавку. Размер доплат врачам и другому медицинскому персоналу руководство устанавливает на свое усмотрение, но с учетом обязательных положений методики, разработанной местным Минздравом.

Работодатель обязан указать критерии оценки в положении об оплате труда. Минимальные размеры надбавок не должны оказаться ниже региональных показателей, определенных правовыми актами Минздрава субъекта РФ.

Показатели и критерии стимулирующих выплат медработникам в 2020 году различаются в зависимости от должности. Для врача-терапевта участкового, врача ОВП они, согласно приказу №421, такие:

№ п/п	Показатель	Критерии	Оценка (баллы)	Периодичность
1.	Выполнение государственного заказа	100% От 90% до 95%	+3 0	Ежемесячно
2.	Доля посещений с профилактической целью от общего числа посещений	30% и более Менее 25%	+2 0	Ежемесячно
3.	Уровень госпитализации населения на участке	Менее 18% 18% и более	+1 0	Ежемесячно
4.	Обоснованные жалобы	Отсутствие 1 и более	+1 0	Ежемесячно
5.	Удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи	50% и более от числа опрошенных Менее 50%	+1 0	Ежемесячно
6.	Отсутствие запущенных случаев онкологических заболеваний (в части управляемых причин)	Отсутствие 1 и более	+2 -1	Ежемесячно
7.	Отсутствие осложнений и декомпенсированных форм СД (в части упр. причин)	Отсутствие 1 и более	+1 0	Ежемесячно
8.	Охват взрослого населения диспансерным наблюдением (подлежащих)	Более 97% Менее 97%	+1 0	Ежемесячно

Правила расчета надбавок

Надбавка за выслугу лет и стаж рассчитывается по формуле:

где СН – сумма надбавки; ДО – должностной оклад; %Н – процент полагающейся надбавки.

Чтобы узнать общую сумму лет выслуги, нужно суммировать весь стаж.

Надбавка за категорию выплачивается из фонда оплаты организации ежемесячно в зависимости от присвоенной категории. В таблице приведены процентные выплаты, доплата за категорию медработникам в 2020 году зависит от должности и рассчитывается от установленного оклада:

№ п/п	Категория медработника	Величина надбавки
1	Высшая	30%
2	Первая	20%
3	Вторая	15%

Стимулирующие выплаты, если система балльная, рассчитываются следующим образом:

• рассчитать стоимость одного балла;
• подсчитать количество баллов, полученных сотрудником в расчетном месяце;
• умножить количество баллов на стоимость одного балла и групповой коэффициент.

На стоимость одного балла влияют:

• общий премиальный фонд;
• количество сотрудников в каждой группе (старший, средний и младший персонал);
• коэффициент, применяемый к группе.

Могут ли лишить доплат

Стимулирующие выплаты — значительная часть зарплаты медработника, но не гарантированная. Чтобы их получить, необходимо следовать трудовой дисциплине и достигать установленных показателей в работе.

Снизить размер таких выплат можно, если на работника наложено дисциплинарное взыскание, он не набрал необходимое количество баллов для назначения доплат или находился в отпуске и на больничном. Условия получения доплат в полном объеме и предполагают ли стимулирующие выплаты медработникам депремирование — это должно быть оговорено в положении об оплате.

Работодатель не вправе лишить работника стимулирующих выплат или снизить их размер по причинам, не предусмотренным в положении. Также он не вправе этого сделать, если названный документ не содержит условий для получения надбавок в полном объеме.

Стимулирующая надбавка к зарплате преподавателям, медикам

В РФ некоторое время назад были введены стимулирующие выплаты преподавателям и медикам к заработной плате. Одной из целей данной выплаты является поощрение, стимулирующая работников на лучший результат. Чем выше показатели труда у данных категорий работников, тем выше они смогут получить оплату за свою работу. В статье рассмотрим что собой представляет стимулирующая надбавка к зарплате преподавателям, медикам и другим работникам бюджетной сферы.

Выплаты работникам бюджетной сферы

Выплаты бюджетникам, включая преподавателей и медиков, регламентирует федеральное законодательство. Так, статьей 129 ТК РФ предусматриваются следующие виды начислений:

Начисления преподавателям, медикам	Особенности
Базовые	Начисляется всем сотрудникам
Региональные компенсации	Отличаются в зависимости от региона и зависят от определенных условий
Стимулирующие выплаты	Рассчитываются, исходя из определенных критериев эффективности работы
Социальные выплаты	Иные выплаты социального характера

Стимулирующая надбавка к зарплате медикам

Стимулирующие выплаты для медиков направлены для привлечения врачей и медпесонала в сферу медицины. Данные выплаты помогут заинтересовать специалистов сотрудничать с медучреждениями для обеспечения адекватной и доступной помощи населению (Читайте также статью ⇒ Оценочный лист для стимулирующих выплат).

★ Книга-бестселлер “Бухучет с нуля” для чайников (пойми как вести бухгалтерский учет за 72 часа) куплено > 8000 книг

Кто может получать стимулирующие выплаты

Получать стимулирующие выплаты могут врачи, а также средний медицинский персонал. Важным условием при этом является наличие сертификата по своей специальности. В данную программу модернизации включается определенный перечень должностей, который каждым субъектом РФ устанавливается свой.

Важно! Стимулирующие выплаты могут различаться в зависимости от медучреждения. Это связано с тем, что каждая организация самостоятельно определяет премии своим сотрудникам, опираясь при этом на методику, утвержденную в регионе.

Руководство медучреждений проводят оценку работы своих подчиненных по показателям, которые предусмотрены в положении об оплате труда. К ним относят, например, отработанное время и применение стандартов по оказанию помощи пациентам.

По каким критериям оценивается труд медиков

Важно! Программа модернизации в РФ существует с 2011 года и в соответствии с ней у медучреждений появилась возможность привлечения квалифицированных кадров для работы в регионах.

К основным критериям оценки для начисления медработникам надбавки относят:

• качество выполняемой работы;
• результативность труда;
• продолжительность работы;
• стаж непрерывной работы;
• квалификация медика;
• выполняется ли работа по совместительству;
• повышающие персональные коэффициенты.

Когда критерии оценки для медиков не действуют

В определенных случаях критерии оценки работы и поощрения действовать не будут. Не выплачиваются они в следующих ситуациях:

1. Медработник сотрудничает с проектом «Здоровье».
2. Медработнику уже начисляют надбавки за высокотехнологическую помощь.
3. Завотделом одновременно не работает в должности врача-специалиста.

Как оценивается работа медиков

Для определения качества труда медиков создается специальная комиссия. Как правило это следующие сотрудники:

• завотделением;
• представитель профкома;
• старшая медсестра.

По результатам работы комиссии составляется акт экспертной оценки. По данному документу бухгалтерия начисляет стимулирующие выплаты всем, кто этого заслуживает.

Порядок начисления выплат:

1. По итогам месяца заведующий готовит список сотрудников, в котором указываются как лица, которым положена выплата, так и те, кто ее должен быть лишен.
2. Результаты работы рассчитываются в баллах в соответствии с повышающим коэффициентом.
3. Комиссия утверждает эти списки, а сами работники знакомятся с ним и ставят свою подпись.

Важно! Стимулирующие выплаты рассчитываются исходя из стоимости 1 балла, который может различаться в зависимости от медучреждения и от внутренних договоров.

Когда могут лишить стимулирующих выплат

Стимулирующие выплаты не являются обязательными, она может выплачиваться в размере до 30% от заработной платы. Как правило, работников не лишают премии, если они не нарушили трудовую дисциплину и отсутствуют минусы по указанным в договоре критериям оценки.

Важно! Даже в случае незначительных нарушений комиссия вправе лишить сотрудников стимулирующих выплат. Также отказ в доплате стимулирующих выплат к зарплате возможен, если в медучреждении нет достаточных финансовых возможностей.

Стимулирующая надбавка к зарплате преподавателя

Стимулирующие выплаты работникам образования назначаются как вознаграждения за определенные успехи в работе. Данные достижения определяются либо действующим законодательством, либо трудовым договором с преподавателем.

По каким критериям оценивается труд преподавателей

Оценка труда работников образования происходит по следующим критериям:

• проведение классных мероприятий и мероприятий вне класса (экскурсии, социальные проекты);
• контроль за достижениями учеников;
• промежуточные проверки знаний, аттестации;
• стимулирование школьников на участие в олимпиадах, конференциях, а также положительные результаты от участия в данных мероприятиях;
• совершенствование базовых учебных программ, их дополнение;
• стимулирование спортивно-оздоровительной деятельности;
• проведение работ с детьми из неблагополучных семей;
• привлечение детей к музеям, выставкам и др.;
• проведения каких-либо работ, повышающих успеваемость учащихся;
• привлечение молодых кадров;
• собственное развитие профессионализма.

Доплаты руководителям школ и дошкольных учреждений

Стимулирующие выплаты предусматриваются не только для сотрудников, но для руководителей образовательных учреждений. Для них выделяются несколько иные критерии для оценки труда:

• отсутствие жалоб от родителей, либо поступление их в минимальном количестве;
• высокий образовательный уровень заведения;
• специальные программы для одаренных детей;
• прием на работу молодых и начинающих специалистов;
• профильное обучение в школах;
• итоговые показатели госэкзаменов;
• низкий процент выбывших или отчисленных школьников.

Оценочные листы

Определение размера доплаты сотрудникам, распределение стимулирующих выплат производится в соответствии со шкалой качественных критериев и соответствия сотрудника данным критериям.Перечень всех критериев перечисляется в локальных документах компании, и отмечается в оценочном листе работника. Специальная форма для оценочного листа законодательством не установлена, учреждения разрабатывают ее самостоятельно и утверждают в локальных нормативных актах.

Оценочный лист может быть оформлен как таблица, в которой содержится

• порядковый номер оценочного критерия;
• сам критерий;
• максимально и минимально возможный балл;
• место для самостоятельной оценки.

Подписывает оценочный лист и сам работник и руководитель организации. Одним из способов, применяемых для расчета стимулирующих выплат, является расчет баллов по отдельному работнику. Рассчитывается общая сумма баллов по каждому работнику и по всему коллективу, а затем определяется стоимость одного балла. Для этого весь планируемый фонд делят на число баллов, полученных всеми работниками учреждения. Далее стоимость одного балла умножается на число баллов конкретного сотрудника, что и составит размер его стимулирующей выплаты.

Ответы на распространенные вопросы

Вопросы: Как совмещение отражается на стимулирующих выплатах?

Ответы: Совместителям платят стимулирующие выплаты только в том случае, если они работают в рамках существующей программы модернизации.

Вопрос: Что делать, если руководство систематически отказывает в поощрительных выплатах?

Ответ: В первую очередь следует убедиться в том, что отказ является необоснованным. Если это так, то у Вас есть право обратиться в суд.

Вопрос: С чем связано уменьшение стимулирующих выплат медработникам в последнее время?

Ответ: В последние годы было перераспределение финансирования, за счет которых выплачивается зарплата медикам. С этим связано снижение стимулирующих выплат, которое происходит одним из способов:

• путем увеличения базовой части, но полной отмены или частичного снижения стимулирующих выплат;
• сокращением выплат, не регламентированных федеральными законодательными актами (например, за качество работы, за интенсивность работы).